В Новосибирске полис ОМС можно оформить в пункте выбранной страховой медицинской организации, а гражданам России - также через Госуслуги. В городе работают «Ингосстрах-М», «СОГАЗ-Мед» и «СИМАЗ-МЕД». Для взрослого гражданина РФ основной комплект состоит из документа, удостоверяющего личность, и СНИЛС. Оформление бесплатное, государственной пошлины нет.
Если полис уже есть, сначала определите нужное действие: при утрате достаточно получить выписку, при смене фамилии - переоформить сведения, при переезде - проверить регион страхования и страховую компанию. Действующий бумажный или пластиковый полис сохраняет силу; получать цифровой документ только ради нового формата необязательно.
Куда обратиться за полисом в Новосибирске
Выбирать можно любую из трех работающих в области страховых медицинских организаций. При первичном оформлении обращайтесь в удобный пункт выбранной компании, а за выпиской об уже действующем полисе - к своему страховщику. Страховая компания сопровождает застрахованного и помогает решать вопросы получения помощи по ОМС.
- «Ингосстрах-М»: проспект Димитрова, 7, офис 102. Понедельник-четверг с 09:00 до 18:00, пятница с 09:00 до 17:00; суббота и воскресенье - выходные. Телефон 8-800-600-24-27.
- «СОГАЗ-Мед»: улица Октябрьская, 42. Телефон 8-800-100-07-02.
- «СИМАЗ-МЕД»: улица Октябрьская, 34. Телефон 8-800-201-92-49.
Это адреса для начала обращения по каждой из доступных компаний. Помимо них действуют районные пункты, в том числе при медицинских учреждениях. Подобрать другой пункт выдачи можно в перечне ТФОМС. Перед поездкой уточните часы конкретного пункта по телефону страховщика: время работы поликлиники и сотрудника страховой может различаться.
При выборе компании сравнивайте удобство ее пунктов и связи со страховым представителем. Объем базовой программы ОМС определяется общими правилами. Прикрепление к поликлинике оформляется отдельно от выбора страховщика.
Какие документы взять взрослому и представителю
Гражданину России с 14 лет нужны паспорт либо другой допустимый документ, удостоверяющий личность, и СНИЛС. Последний обязателен: правило «при наличии» для этой категории больше не применяется. Для бумажной подачи предъявляют оригиналы документов или их заверенные копии; фотографии паспорта в телефоне такой комплект не заменяют.
При первичном оформлении подаются два заявления: о включении в единый регистр застрахованных лиц и о выборе страховой медицинской организации. В них указывают персональные сведения, адреса и выбранного страховщика. Если хотите получить выписку на бумаге, сообщите об этом при обращении. Бланки и комплект по категориям доступны в местном разделе получения полиса для подготовки к визиту.
Подать документы за взрослого может представитель. Ему нужны собственный документ, удостоверяющий личность, доверенность на регистрацию доверителя в выбранной страховой, а также СНИЛС и полис представителя при наличии. Для законного представителя вместо доверенности нужен документ о его статусе. Документы самого застрахованного также предъявляются. Помощь с заполнением заявления и полномочия подписать и подать его за другого человека - разные ситуации.
Как оформить полис ребенку
За несовершеннолетнего, который еще не приобрел полной дееспособности, страховщика выбирает один из родителей или другой законный представитель. До 14 лет нужны свидетельство о рождении ребенка и его СНИЛС, с 14 лет - документ, удостоверяющий личность ребенка, и СНИЛС. Представитель предъявляет свой паспорт и документ, подтверждающий статус, например свидетельство о рождении с записью о родителе либо акт об установлении опеки.
До государственной регистрации рождения ребенка страхует компания матери или другого законного представителя. После регистрации родители могут выбрать для него страховщика. Пока выбор не сделан, страхование продолжает компания матери или другого законного представителя; если они проходят военную или приравненную службу, компанию определяет территориальный фонд.
Номер полиса новорожденному формируется на основании сведений о регистрации рождения. Проверьте сведения о ребенке и выберите страховую компанию: получение выписки и выбор страховщика могут потребовать отдельных действий. Родитель может оформить документы через Госуслуги либо обратиться в страховую. Получение паспорта в 14 лет тоже повод проверить актуальность данных ребенка у страховщика.
Как получить электронный полис и распечатать выписку
Полис существует как запись в едином регистре. Выписка содержит номер, персональные данные, сведения о страховой компании и штриховой код. Ее можно хранить на телефоне и распечатать; изготовление новой пластиковой карточки для этого не требуется.
- Войдите в подтвержденную учетную запись Госуслуг и откройте «Документы», затем «Здоровье» и «Полис ОМС».
- Если документ уже оформлен, запросите сведения и разрешите их получение из фонда ОМС.
- Раскройте карточку полиса и скачайте выписку. Сохраните файл на телефоне или отправьте на печать.
- Для первичного оформления выберите соответствующее действие, проверьте паспортные данные и СНИЛС, заполните заявление и отслеживайте уведомления в личном кабинете.
Если сведения не появились, сначала сравните паспорт, фамилию и СНИЛС в профиле с данными у страховщика. Отсутствие карточки на портале само по себе не устанавливает отсутствие страхования. При расхождениях обращайтесь в свою компанию для сверки, а затем обновляйте сведения в личном кабинете.
Выписку о действующем полисе страховая выдает в день запроса. При первичном включении полис также выдается в день подачи заявления; уведомление фонда о включении направляется не позднее следующего рабочего дня после внесения сведений. Эти сроки следует отличать от обновления карточки на портале.
Что делать при смене фамилии или ошибке в данных
Переоформление нужно при изменении фамилии, имени, отчества, пола, даты рождения, а также при обнаружении неверных сведений. После получения документов с новыми данными проверьте полис в личном кабинете. Если изменения не отразились, подайте заявление страховщику.
Возьмите новый паспорт, СНИЛС и документ, подтверждающий изменение, например свидетельство о заключении брака или перемене имени. Для исправления ошибки предъявите документ с правильными сведениями. Заявление может подать и представитель с необходимыми полномочиями.
По Правилам ОМС заявление о переоформлении через Госуслуги не подается. Практический вариант - обратиться непосредственно к страховщику; готовую выписку с исправленными данными затем можно получить и на портале. Переоформление сведений доступно независимо от ежегодного срока смены страховой компании.
Как восстановить полис после потери
При утрате бумажного бланка или пластиковой карты дубликат прежнего носителя не изготавливают. Скачайте выписку через Госуслуги либо запросите ее в своей страховой компании с документами, позволяющими установить личность. Если потерян только распечатанный лист, его можно распечатать повторно.
Когда неизвестны номер и страховщик, начните с карточки полиса на Госуслугах. Для регионального поиска используйте проверку полиса по документу и дате рождения на сайте ТФОМС. Если запись не находится, попросите страховую сверить персональные сведения. За консультацией можно позвонить в контакт-центр ОМС Новосибирской области: 8-800-222-15-15.
Нужна ли новосибирская прописка и когда менять страховщика
Гражданин России может оформить полис без новосибирской регистрации. В заявлении указываются регистрация, если она есть, и фактическое место пребывания. Справка о трудоустройстве также не входит в обычный комплект российского заявителя: работающие и неработающие граждане страхуются по ОМС.
При временной поездке в Новосибирск действующий российский полис обеспечивает помощь в объеме базовой программы. При переезде проверьте, работает ли прежняя компания в Новосибирской области, и при необходимости выберите местную. Обычная добровольная смена страховщика допускается один раз в календарном году не позднее 1 ноября; при переезде в другой субъект России или прекращении договора о финансовом обеспечении ОМС можно заменить компанию чаще. Переезд внутри Новосибирской области сам по себе такого права не дает.
После оформления страхования подайте отдельное заявление о прикреплении к выбранной поликлинике. На прием можно предъявить полис, выписку либо документ, удостоверяющий личность; для ребенка до 14 лет - свидетельство о рождении. Экстренную помощь оказывают без ожидания оформления документов.
Какие условия действуют для иностранных граждан
Иностранцам комплект подбирают по статусу. Постоянно проживающему нужны паспорт, вид на жительство и СНИЛС при наличии; временно проживающему - паспорт с отметкой о РВП и СНИЛС при наличии. Для беженцев предусмотрены документы, подтверждающие соответствующее право.
Трудящемуся из Армении, Беларуси, Казахстана или Кыргызстана при временном пребывании нужны паспорт, СНИЛС, трудовой договор и отрывная часть уведомления о прибытии либо ее копия. Для других временно пребывающих работников право зависит в том числе от уплаты страховых взносов не менее пяти лет; наличие одной миграционной карты права на ОМС не создает.
Российским гражданам, проживающим в России, полис формируется бессрочно. Для перечисленных иностранных категорий срок ограничивается календарным годом и сроком документа, дающего соответствующий статус. При обращении с 1 ноября по 31 декабря для категорий, предусмотренных пунктами 49-53 Правил ОМС, полис может действовать до конца следующего года, в пределах срока основания. Поэтому перед визитом уточните у страховщика именно свой статус и комплект документов.
Комментарии